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メタボ健診！腹囲計測なんて世界の笑われもの
４月から始まった特定健診・保健指導（メタボ健診）。目玉は腹囲測定をメタボ診断の第一条件としたこと。男性８５センチ、女性９０センチという分かりやすさが注目を集めましたが、肝心の腹囲が国際的な統一基準の必須条件から外されることになりました。そんな世界基準ハズレのメタボ健診を公的健診として続けることは妥当なのでしょうか。
今週は世界基準から逸脱したメタボ健診のおろかさがテーマです。
メタボ健診の問題点（おさらい）
これが医療機関への受診を勧められる基準です。厚生労働省独自のものです。復囲がオーバーし、もう１項目が該当すれば受診が勧められます。そもそもメタボとは復囲を含む３項目以上が該当した場合をいうのに、判定方法も基準数値もなぜか厚働省は変えてしまいました。
この基準にはＩＤＦ（国際糖尿病連合会議）が待ったをかけました。男性９０cm、女性８０cmが新しい日本人向けの基準値だそうです。
しかし、メタボ健診の腹囲は専門家の異論、ブーイングの中、根拠も定かでないのに男性８５cm、女性９０cmのまま運用が始まりました。
メタボ国際基準統一へ、復囲は除外
そんな中、メタボリックシンドロームの診断基準が国際的に統一され、腹囲が診断の必須条件から外れるという報道がありました（毎日新聞８月２０日）。
報道によると、世界に複数あるメタボ診断基準を統一し、混乱を抑えようという協議が行われました。国際糖尿病連合（ＩＤＦ）と米国コレステロール教育プログラム（ＮＣＥＦ）が中心となって呼びかけました。ＩＤＦには約１５０ケ国の専門家が参加しています。協議は今年の２月から続けられました。
ＩＤＦ基準は腹囲＋４項目中２項目に異常があればメタボと判断します。一方、ＮＣＥＦ基準は腹囲を含む５項目のうち３項目に異常があればメタボとします。腹囲は必須条件ではありません。
協議の結果、統一基準はＮＣＥＦを基本とし、腹囲は必須条件から外れます。なお、日本の数値が前項のチャートの数値と異なるのは、上のチャートが受診を勧められるレベル、下表がメタボと診断されるレベルだからです。
腹囲で判断するのは日本だけに
もともと腹囲を必須とすることに異論がありました。個人差が大きく、スポーツで鍛えた腹囲が基準に引っかかるのはおかしい、世界で唯一、男性の基準が女性より小さいなどの異論が専門家からも提示されました。
でも、厚生労働省は生活習慣病の発症には内臓脂肪の蓄積が関与しているとのスタンスを崩していません。しかし、腹囲と心筋梗塞などの心血管疾患の発症に相関があるのかは、現在も不明のままなのです。
厚生省研究班の磯博康・大阪大教授が茨城県内で実施した疫学調査（約２６０人対象）では、メタボと判定されたグループが心血管疾患を発症する危険性は、メタボでないとされたグループと変わりなかったそうです。
一方、腹囲を必須としないＮＣＥＦ基準でメタボとされたグループは、発症の危険性が高かったそうです。
こんな状況で、世界とは異なる基準で、公的健診を続けることが妥当なのでしょうか？
「細いウエストを探し求め、膨大な数の人を測る日本」。６月中旬、米紙ニューヨーク・タイムズはこんな見出しで日本の取組みを揶揄しています。
「太りすぎがあまりいない日本で、一般市民をスリム化するために始まった野心的なキャンペーン」と紹介し、制度の目的が「医療費抑制という政治的問題にある」と解説しています。
世界の笑いもの、それが日本のメタボ健診なのです。あんなものに一喜一憂することは馬鹿げています。厚生官僚の馬鹿げた机上の空論から生まれた世界に誇るジョーク、それが日本のメタボ健診なのです。
編集後記：健保組合の解散があいつぐのでは？
西濃運輸のグループ企業３１社が加入する西濃運輸健康保険組合が解散し、国が運営する政府管掌健康保険（政管健保）に移った、という報道がありました。
原因は４月の高齢者医療制度改革で健保組合の負担金が増えたためとのことです。西濃運輸健保組合の組合員は５万７０００人。今後、西濃運輸のようなケースが増えるものと思われます。高齢者医療制度のフレーム設計にはこのようなケースは織り込まれておらず、抜本的な見直しを迫られそうです。
そもそも大企業の従業員が中心の健保組合のふところを狙っての高齢者医療制度改革だったのですが、肝心の健保組合が独自の組合を維持するメリットがないばかりか赤字に陥るという危機感から政管健保に回るということは、彼らの健保にも税金が投入されるということです。
いったい厚生労働省の役人はどんな計算をしたのか、机上の空論ばかり、日本の官僚はこんなにバカだったのか、と思わせられるできごとです。健保組合を解散した西濃運輸を責めることはできません。彼らは企業活動をしているのであって、ボランティア活動をしているわけではないのですから。
後期高齢者医療制度、それに先立つ前期高齢者医療も破綻は必至です。自分と自分の家族は自分で守るしかありません。メタボ健診もきっと破綻しますよ。バカな役人のせいで日本は沈没する…
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